Yêu cầu vệ sinh và bảo trì điều hòa tại bệnh viện

Vệ sinh và bảo trì điều hòa tại bệnh viện cần được thực hiện theo quy trình nghiêm ngặt hơn so với công trình dân dụng thông thường. Ngoài việc duy trì khả năng làm lạnh, công tác bảo trì phải chú trọng kiểm soát nhiễm khuẩn, chất lượng không khí, độ ổn định vận hành và an toàn cho bệnh nhân, nhân viên y tế.

Đặc biệt, phòng mổ, phòng cách ly, khu hồi sức tích cực và các khu vực có yêu cầu kiểm soát môi trường cần tuân thủ thiết kế kỹ thuật, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và tiêu chuẩn áp dụng cho từng khu vực.

1. Các yêu cầu quan trọng khi bảo trì điều hòa bệnh viện

1. Kiểm soát nhiễm khuẩn

• Thống nhất kế hoạch với bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý cơ sở vật chất.
• Che chắn khu vực thi công, hạn chế phát tán bụi và giọt nước bẩn.
• Sử dụng dụng cụ vệ sinh phù hợp, không dùng chung dụng cụ giữa khu vực sạch và khu vực có nguy cơ lây nhiễm nếu chưa được xử lý đúng quy trình.
• Thu gom nước thải, chất bẩn và vật tư đã sử dụng theo quy định của bệnh viện.

2. Đảm bảo chất lượng không khí

• Kiểm tra tình trạng bộ lọc, độ kín của khung lọc và chênh áp qua lọc nếu có thiết bị đo.
• Kiểm tra lưu lượng gió cấp, gió hồi và gió tươi theo thiết kế.
• Với phòng có yêu cầu kiểm soát áp suất, kiểm tra chênh áp giữa các phòng và hành lang theo quy trình chuyên môn.
• Không tự ý thay đổi cấp lọc, lưu lượng gió hoặc chế độ vận hành đã được phê duyệt.

3. Vệ sinh đúng kỹ thuật

• Vệ sinh dàn lạnh, máng nước ngưng, đường thoát nước và quạt theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Dùng hóa chất phù hợp với vật liệu, có hướng dẫn sử dụng và được bệnh viện chấp thuận.
• Không phun nước hoặc hóa chất trực tiếp vào bo mạch, cảm biến, bộ lọc không được phép rửa hoặc các bộ phận nhạy cảm.
• Làm khô, lắp lại đúng kỹ thuật và kiểm tra thiết bị trước khi bàn giao.

4. Duy trì vận hành ổn định

• Kiểm tra điện, động cơ, quạt, van, bơm, cảm biến và bộ điều khiển.
• Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm và các thông số thiết kế yêu cầu.
• Kiểm tra rò rỉ nước, rung, tiếng ồn, cảnh báo và lỗi hệ thống.
• Lập phương án dự phòng trước khi dừng thiết bị phục vụ bảo trì.

2. Yêu cầu theo từng khu vực trong bệnh viện

Lưu ý: Không áp dụng một mức nhiệt độ, độ ẩm hoặc chênh áp chung cho toàn bệnh viện. Các giá trị cần căn cứ vào công năng phòng, hồ sơ thiết kế, quy định chuyên ngành và quy trình vận hành đã được phê duyệt.

3. Lịch vệ sinh và bảo trì tham khảo

Tần suất thực tế phải được xây dựng theo mức độ rủi ro, cường độ sử dụng, điều kiện môi trường, hướng dẫn nhà sản xuất và yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn.

Đối với phòng mổ, phòng cách ly hoặc khu vực có yêu cầu đặc biệt, không nên chỉ dựa vào lịch vệ sinh định kỳ. Cần xác định các phép kiểm tra, điều kiện chấp nhận và yêu cầu xác nhận lại sau can thiệp theo quy trình của bệnh viện.

4. Quy trình bảo trì điều hòa bệnh viện an toàn

1. Khảo sát và lập kế hoạch: xác định thiết bị, khu vực, mức độ rủi ro, thời gian thi công và phương án dự phòng.
2. Phê duyệt công việc: phối hợp với bộ phận kỹ thuật, điều dưỡng/khoa phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn; thống nhất phạm vi cách ly khu vực.
3. Cô lập thiết bị an toàn: thực hiện ngắt điện, khóa và treo thẻ cảnh báo khi phù hợp; chỉ dừng hệ thống sau khi đã đánh giá ảnh hưởng đến thông gió và áp suất phòng.
4. Vệ sinh và bảo trì: sử dụng dụng cụ, hóa chất, phương tiện bảo hộ và phương pháp phù hợp với từng khu vực.
5. Kiểm tra sau bảo trì: xác nhận thiết bị vận hành ổn định; kiểm tra thông số kỹ thuật cần thiết, tình trạng thoát nước và cảnh báo.
6. Nghiệm thu, bàn giao: ghi nhận kết quả, tồn tại, vật tư thay thế và thông số đo; chỉ đưa khu vực có yêu cầu đặc biệt trở lại sử dụng khi đáp ứng điều kiện phê duyệt.

5. Checklist nghiệm thu dịch vụ

Checklist bàn giao

0/9 mục

Đã được phê duyệt kế hoạch và thời gian thi công

Đã thực hiện biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn phù hợp

Bộ lọc được kiểm tra và xử lý đúng chủng loại

Dàn lạnh, quạt, máng nước và đường thoát nước được kiểm tra

Dàn nóng, điện, động cơ và bộ điều khiển được kiểm tra

Không còn rò nước, tiếng ồn hoặc rung bất thường

Các thông số vận hành được đo và ghi lại khi cần

Phòng có yêu cầu đặc biệt đã được xác nhận thông số theo quy trình

Đã vệ sinh khu vực, thu gom chất thải và bàn giao hồ sơ

6. Hồ sơ nhà thầu cần bàn giao

• Danh sách thiết bị đã thực hiện, gồm mã thiết bị và vị trí.
• Phiếu công việc, nhật ký vệ sinh và bảo trì.
• Kết quả đo, kiểm tra và thông số trước/sau bảo trì khi áp dụng.
• Danh sách linh kiện thay thế, vật tư và hóa chất sử dụng.
• Biên bản ghi nhận lỗi tồn tại, khuyến nghị khắc phục và kế hoạch bảo trì tiếp theo.
• Biên bản nghiệm thu có xác nhận của đơn vị phụ trách theo quy trình bệnh viện.

Khuyến nghị: Bệnh viện nên phân loại thiết bị theo mức độ quan trọng, xây dựng lịch bảo trì riêng cho khu khám bệnh, buồng bệnh, phòng mổ, phòng cách ly và hệ thống điều hòa trung tâm. Mọi can thiệp có thể ảnh hưởng đến luồng khí, áp suất hoặc điều kiện môi trường của khu vực đặc biệt cần được phê duyệt trước khi thực hiện